呼伦贝尔并指矫正的五大副作用
呼伦贝尔并指矫正的五大副作用?先天性并指畸形在先天性手部畸形中常见,延用多年的传统治疗方法是分离并指行皮片移植术,但是对于分离后两侧关节囊大片缺损的并指或骨性并指则传统方法即难适用。那怎么治疗并指畸形?采用微型软组织扩张治疗是好的选择。
并指矫正就是对并指这种先天性四肢畸形进行手术修复矫正的整形方法,术后可以较好的消除由并指矫正术的副作用带来的各方面的不良影响。并指的矫正很简单,就是通过手术将蹼切开,将多余的皮肤去除,再在指侧做皮肤移植以修补蹼印,但这只是一个大概的描述,具体情况还是需要很多的技术来进行操作的。
一.呼伦贝尔并指矫正的五大副作用
1、锯齿状切开和植皮分离并指间的皮肤应作成锯齿状切开,避免作直线切口,否则,会形成皮肤直线瘢痕挛缩。在设计锯齿状的皮瓣时,皮瓣的部位需根据不同的情况设计,通常皮瓣应尽可能覆盖于关节部位。并指分指后的创面,不能强行在张力下闭合,而需用全厚皮片移植,以免引起瘢痕增宽增多,或导致局部皮肤坏死,甚至全指坏死。
2、两指单纯性不完全并指可一期完成手术,需多次手术的病例,在手术次序的安排上,矫正骨畸形,矫正拇、示指畸形安排在前面,中、环指并指或环、小指并指安排在后面。多个手指并连,要分次手术矫正,先将中间相连的手指分开,以后再将邻近的另一手指分开,以免造成中间手指缺血坏死。对复合性并指,主要行并指分指术,其他畸形酌情处理。手术时应仔细剥离,先从近端开始分离相连的软组织,后分离骨性融合处和指甲,凿去多余的骨质,尽量用皮瓣覆盖。
3、末节指骨相融合的并指在分离末节时,需同时在指腹局部切取一个皮瓣和一个皮下组织筋膜瓣,并相互错开,分别覆盖两个骨质外露的创面,注意其血循环;然后在皮下组织瓣上植皮,加压打包力量不宜过大,以免压力过大造成筋膜瓣坏死。末节骨质外露需应用局部皮瓣覆盖,如果周围有软组织覆盖也可植皮修复。
二. 并指矫正在出生3个月到2岁之间做比较好
一般在出生3个月到2岁之间,这是实施小儿整形术的合适年龄段。之所以选择在2岁以前手术,小时候手术,长大后全外观会更美观,还有就是能让孩子有个健康正常的心理和性格,如果他们懂事后发现自己存在畸形,必然会对幼小的心灵造成创伤。因此,一定要尽早手术。多趾可发生于已经明确的遗传性综合征,但最常见的是以一个独立的畸形存在,属常染色体显性遗传,其总的发病率约为存活婴儿的2‰。手术治疗是切除多余的足趾。
术前应拍X线片,以明确是否有多余的跖骨与多趾构成关节,达到切除多余足趾的同时,将多余的跖骨一并切除。实际上,多趾和并趾都可以在半岁以后做手术。手足外科医院小儿畸形矫正中心改变传统的治疗方法,以“微创”治疗理念为核心,结合孩子自身情况,用最微小的创伤给孩子最安全的治疗。
这种手术其实相对来说比较简单,手术之前做一个拍片的检查,需要判断出来哪一个是主要的手指,哪一个是多余的手指。
三.并并指矫正的合适时机
1、如为二个邻指的并联,可在一次手术中完成。但如有三个或更多手指的并联,以分期手术为妥,以避免可能造成中间一个手指因血循环障碍而引起坏死。
2、在指骨及关节正常,皮肤及皮下组织较充裕的情况下,应充分利用这些组织,设计局部皮肤组织瓣,覆盖指侧部创面。指侧部缝合应呈锯齿形以防止术后直线形疤痕挛缩。指蹼部则应设计三角形或矩形组织瓣以形成较宽的指蹼。在大多数情况下,皮瓣组织仅够覆盖一个手指的指侧创面,而另一侧创面必需有赖于植皮。
在皮肤及皮下组织严重不足的情况下,可在分指切开后,在指侧及指蹼创面上全部应用游离植皮来修复创面。
3、手术中应注意皮瓣缝合不宜过紧,以防止发生手术后部分组织坏死,以后形成疤痕挛缩,妨碍手指伸直及以后的生长发育。
术后护理
1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水。
2、保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊。
4、术后应有安静舒适的环境休养。术后2周内不要看电视、报纸,卧床休息时尽量半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。
5、手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。
6、避免进食刺激性食物如辣椒等。
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。(编辑3001)